Lancet Oncol：微生物群影响乳腺癌风险？

与保健相比较和非突变收纳者相比，50岁以下被诊断精神病胃癌或收纳提高胃癌风险的BRCA1突变的男同性恋在其子结膜有机体为数众多里面的保护性菌株技术水平较差。该推断出来自于7翌年9日在线发表在《柳叶刀兼修》上的发生率相比较兼修术研究。兼修术研究人员推测，在精神病胃癌或有患胃癌风险的男同性恋里面，有机体为数众多缺失保护性乳酸杆菌的事实表明，有机体为数众多与患病率提高两者之间显然不具备连续性。然而，他们必要道，现在还不能说用栓剂恢复结膜有机体为数众多可降低胃癌风险。篇文章作家、比利时乌得勒大兼修的Hans Verstraelen博士重申回应在手猜测态度。他解释说，在大多数人为数众多里面，年轻男同性恋的有机体为数众多主要由乳酸杆菌控制，并且在背离出现异常有机体状况的男同性恋里面能观察到缺失的生殖保健结果。“然而，也是一个相对建模的生态，”Verstraelen反驳，“仅通过一次有机体为数众多评估，作者的推断出显然存在错误归类正确的风险，”他反驳。Verstraelen建议，更加重要的问题是探明有机体为数众多如何促进胃癌。显然有机体为数众多仅仅反映了一些显然与胃癌发生有关的皆在因素的共同冲击。例如，吸烟被忽视会对乳酸杆菌的优势产生冲击，而孕酮和甲状腺激素替代疗法被忽视会促进乳酸杆菌的增殖，他反驳。“一些兼修术研究人员忽视，有机体为数众多可以作为上生殖道的所谓有机体种子库，”Verstraelen必要道，这表明胃癌里面卵巢皆来源的作用。“总的来说，没有直接的证据证明人类有机体为数众多在癌症连续性里面不具备起到，”Verstraelen重申说。“但在未来的兼修术研究里面无需考虑有机体为数众多，”他在这点上同兼修术研究作者一致。开创性的兼修术研究“据我们所知，这项兼修术研究是胃癌男同性恋和胃癌高风险男同性恋结膜有机体组的首例发生率相比较分析，”英国剑桥大兼修兼修院的首席兼修术研究员Nuno Nene博士及其同事华盛顿邮报道。 “一旦断定胃癌发展的社区O型结膜有机体为数众多（即乳酸杆菌<50％的物种）的功能相关性，在BRCA1突变的年轻收纳者里面进行乳酸杆菌移植可以作为降低风险的措施，”他们建议。在保健男同性恋里面，结膜有机体为数众多主要由四种不同种类的乳杆菌组成。作者解释说，乳酸杆菌通过产生乳酸降低pH值以及其他机制来预防泌尿生殖系统疾病。他们还表示，较差的pH显然会降低上行性感染的风险。FORECEE计划有机体为数众多兼修术研究是欧洲进行的多里面心FORECEE（4C）计划的一部分，该计划涉及18-87岁的男同性恋。一个队列由360个人组成，其里面176人精神病上皮性胃癌（主要是浆液性，高级别疾病），115人是保健相比较，69人是良性妇科疾病的相比较组。该BRCA组由220名妇女，109人有高达BRCA1基因突变，97人保健相比较组，14例良性妇科疾病的控制。使用ThinPrep系统（Hologic，Marlborough，Massachusetts）从所有参与者收集结膜涂片样品并进行基因测序。“对于每个样本，我们计算了乳酸杆菌种类（即Lactobacillus crispatus，Lactobacillus iners，Lactobacillus gasseri和Lactobacillus jensenii）的比例，这些对于在子结膜有机体为数众多里面产生保护性低pH值至关重要，”作者反驳。然后将样品分组成乳酸杆菌占存在物种的至少50％（为数众多落类型I）和乳酸杆菌占存在物种的少于50％（为数众多落类型O）的样品。年轻 vs 老年患者结果显示，与没有胃癌病史者相比，50岁以下的胃癌患者在结膜样本里面收纳低于50％的乳酸杆菌的显然性几乎是其三倍（比值比[OR]， 2.8; P = .20）。同样，50岁以下收纳BRCA1突变的男同性恋有机体为数众多里面乳酸杆菌技术水平的显然性几乎是未收纳突变的男同性恋的三倍（OR，2.79; P = .012）。 “如果不止一个直系家庭成员受到任何癌症的冲击，这种风险会进一步提高，”兼修术研究作者反驳。该亚组患者的风险提高了五倍以上（OR，5.26; P = .0022）。在胃癌和BRCA1队列里面，兼修术研究人员观察到男同性恋越年轻，乳酸杆菌技术水平低与胃癌风险两者之间的联系越强。例如，与乳酸杆菌技术水平较高的男同性恋相比，40岁以下男同性恋有机体为数众多里面乳酸杆菌技术水平较差的男同性恋患胃癌的显然性要高7倍（OR，7.00; P = .025）。BRCA组35岁以下男同性恋发生胃癌的显然性是乳酸杆菌技术水平低的4倍，与乳酸杆菌技术水平较高的男同性恋相比，OR值为4.40（P = .031） 。相比之下，“胃癌队列里面50岁及以上男同性恋的结膜样本里面，O型社区的患病率高于1型社区，”Nene及其同事反驳。但是，两组两者之间的差异并不显著。他们必要说，有机体组里面乳酸杆菌含量超过50％的老年男同性恋与乳酸杆菌含量低于50％的男同性恋两者之间的差异也不显著。“在这项兼修术研究里面，我们推断出，与年龄相匹配的保健男同性恋和没有BRCA1的男同性恋相比，胃癌患者和尚未患癌症的BRCA1突变男同性恋精神病非乳酸杆菌为主的结膜有机体组的男同性恋患病率更加高。或分别为BRCA2突变，“Nene反驳。他们推测，“无论疾病阶段如何，胃癌患者社区I型有机体为数众多的值低于保健相比较的推断出表明，这种I型有机体为数众多的流行率降低显然是连续性而非间接关系。”来源：Ovarian Cancer Risk Influenced by Vaginal Microbiome?