看紧接56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

低血压是一种国际间普及病症，在传统的推论性深入研究中的被看来与多种慢性结核病症的可能会缩减有关。但这些推论结果可能代备注低血压对结核病症可能会的自证阻碍或与其他可能会诱因（如不良饮食和忽视身体娱乐活动）误解。持续发展，越来越多的孟德尔系统性(Mendelian randomization, MR)深入研究低血压与慢性结核病症的关系，这些深入研究主要由身低标准普尔（BMI）假设。与传统的推论性深入研究相比，MR深入研究极易误解，此外MR深入研究不能因反向自证关系而产生偏差。

本深入研究用以是对MR深入研究进行时系统评价和云集深入研究，以确定所致低血压在病症症中的的自证发挥作用。

1、文献检坎和深入研究考虑

PubMed和Embase抓取产生了1469个结果，其中的116篇文章统计数据了BMI与一个或多个特别结核病症结果的MR深入研究结果。深入研究考虑的概要如上图1请注意。

基于每个结核病症类别的独立深入研究比对的MR深入研究数量为心血管疾病症3项，呼吸系统结核病症13项，呼吸系统结核病症3项，肠道结核病症6项，下肢脊椎系统结核病症为5项，神经系统结核病症5项，以及14项。

1、心血管疾病症

在荷兰海洋生物比对库中的，基因序列预见的低BMI与1DF心血管疾病症可能会缩减特别，但在FinnGen联盟中的则不然，深入研究密切关系的举例来说很低（附加份文件1：备注S2）。另一方面，基因序列预见的成年BMI与2DF心血管疾病症不存在明确的表征，合组OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加份文件1:备注S2)。

2、呼吸系统结核病症

表现DF预见低的BMI所有14种被深入研究的呼吸系统结核病症的可能会缩减特别(上图2，附加份文件1:备注S2)。表征不下于的是纵隔宽广（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和低血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有亡中的种类的表征都较弱，血栓亡中的的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心脏病的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于中的国群体的深入研究现阶段周气管结核病症的结果阻碍较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。大部分在纵隔宽广、心房颤动和低血压的深入研究中的推论到深入研究密切关系的低举例来说，但这是由于有所不同持续性的正特别，而不是其中的一项深入研究忽视表征(额外份文件1:备注S2)。

3、呼吸系统结核病症

关于呼吸系统结核病症的MR深入研究很少，大部分统计数据了关节炎和慢性甲状腺肿肝病症（COPD）死亡率的结果（附加份文件1:备注S2）。在对除此以外独立深入研究比对的云集深入研究中的，关节炎的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），深入研究密切关系不会举例来说。

4、肠道结核病症

基因序列预见的低BMI与憩室病症、膀胱腺癌病症、肺静脉反流病症、克罗恩病症和非酒精性脂肪性肝病症的可能会缩减特别，但溃疡性细菌性的可能会低(上图3，附加份文件1:备注S2)。不下于的区别是非酒精性脂肪性肝病症（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于中的国群体的深入研究后，膀胱腺癌结核病症的结果基本保持不变(附加份文件1:备注S2)。大部分在肺静脉再流结核病症的深入研究中的推论到深入研究密切关系的中的度举例来说。

5、下肢脊椎系统结核病症

已发备注的BMI和下肢脊椎结核病症的MR深入研究可运用于Dupuytren病症，肾结石，骨关节炎和类风湿性关节炎。低的表现DF预见BMI与Dupuytren病症的可能会增加有关，但与其他三种下肢脊椎结核病症的可能会缩减有关。Dupuytren病症合组OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），肾结石为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren病症的深入研究密切关系不存在低度的举例来说，肾结石和类风湿性关节炎的深入研究密切关系不存在中的度举例来说。FinnGen合组深入研究中的痛风的MR深入研究显示，表现DF预见BMI每缩减1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加份文件1:备注S2)。

6、神经系统结核病症

基因序列预见的BMI与性疾病硬化症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）特别，但与阿尔茨海默病症或硬化症性侧坎硬化症无关（附加份文件1：备注S2）。 帕金森病症的深入研究密切关系不存在举例来说，在FinnGen联盟中的注意到了基因序列预见的BMI与帕金森病症的负特别（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森病症以外基因序列组区别深入研究中的则不会（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森病症的合组OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

云集深入研究结果备注明，基因序列预见的BMI与肠道腺肝癌（即静脉，肺，结腺癌，胰腺腺癌，肝腺癌和胆囊腺癌/胆道腺癌），胎盘腺癌（胎盘内膜腺癌和宫颈腺癌），卵巢腺癌，肾腺癌和膀胱腺癌的可能会缩减有关，但乳腺腺癌，腺癌和非膀胱腺癌皮肤腺癌的可能会增加（上图4)，与其他腺肝癌不会明确和以外面性的区别。当将深入研究群体限制在拉丁美洲血缘关系个体时，除了卵巢腺癌正因如此，区别仍然不存在，但结腺癌的区别持续性变少，膀胱腺癌，胎盘内膜腺癌和宫颈腺癌的关连性更强（附加份文件1：备注S2）。

这项当代对表现DF预见BMI与56种慢性结核病症特别的MR深入研究的云集深入研究发放了事实，赞同所致低血压与2DF心血管疾病症，14种呼吸系统结核病症，关节炎，慢性甲状腺肿肝病症，5种肠道结核病症，3种下肢脊椎系统结核病症，性疾病硬化症和肠道（六个腺肝癌口部）、胎盘、肾脏和膀胱腺肝癌可能会缩减的自证关系。比如说，MR事实备注明，低BMI与乳腺腺癌，腺癌和非膀胱腺癌皮肤腺癌，Dupuytren氏病症和痛风的可能会增加有关，且确实与阿尔茨海默病症，硬化症性侧坎硬化症或帕金森病症的可能会特别。来自MR深入研究的以外部事实赞同所致低血压在多种慢性结核病症中的的自证发挥作用。因此，继续共同努力减少超重和低血压的普及是一项主要的心理卫生目标

注解来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320