楔肠管又堵塞？五种方法解决问题

经背肠管滴注营养物质容器是大肠营养物质的新方法之一。据报道，大肠营养物质管水淹海外肥胖率为 6%～10%[1]，欧美肥胖率为 10%～62.9%[2-3]，背肠管频发水淹后只无需拔管重置, 会上升症状的病痛, 加重其农业负担, 同时上升保健开销。

背肠管水淹因素

1. 背肠管的间隙小、不锈钢粗糙 由于其间隙较小, 营养物质容器、进食和抗生素颗粒等均尚可附着、石灰岩于管壁, 从而带来管口的水淹 [4]。

2. 置管时短短。有研究工作 [5] 确信留置十二指肠营养物质管或空肠营养物质管时短较短时（最少 12d）频发林口管的标准差明显上升。

3. 减压抗生素与进食或营养物质容器配伍不当。有研究工作 [6] 确信: 管猪的进食及抗生素, 特别是抗生素粉末是带来管口水淹的典型因素。还有研究工作 [7] 声称: 口服药的手环药皮有时未打碎, 经背猪管给药后会带来林口管。

4. 减压模式与反应速度不当 重力滴注过程里面因为大肠营养物质容器尤其黏稠, 会因为病症活动而频发变化，反应速度尚可控制，故难以引起林口管 [8]。

如果林口管，怎么办？

1. 一旦找到食道水淹，为提颇高再继续通率应该立即处理过程，立刻冲管。如果不用浚时，切忌短时间内冲管，否则难以造成了食道的破裂。必只需温开水低压冲洗或高热抽吸周期性展开，同时用指腹反复轻捏碎裂体外其余部分管道，进而消除林口管。

2. 如仍不不利于，必只需特制的导丝尤其慢插入营养物质管使林口管物松动，但肢体要但会，避免营养物质管被穿破，该切实优点良好，再继续通后的营养物质管一定要上升冲洗至多，能避免再继续水淹。如果还不用解决问题就只能斧头营养物质管再安放。

3. 为了减小非有鉴于此拔管的肥胖率，有研究工作 [9] 称引入 5% 容器移去移除胃管口内的岩层优点差强人意，且对症状的胃容器 pH 无显著影响，值得在临床里面技术的发展。但 5% 容器为颇高渗性碱物，虽可以里面和营养物质容器里面的一些酸性物质，结晶卵磷脂等混合物，但是有研究工作 [10] 找到：与多种抗生素存在配伍不道德. 频发配伍不道德后，生形同白色混浊结晶，使林口管可能会变得不堪重负，所以不适合作为所有大肠营养物质的冲管容器。

4. 本身具有助消化抑制作用，且有稀释营养物质容器的抑制作用，可稀释附壁的营养物质容器，故采用封管可浚营养物质管，减小林口管，延短瘘管采用时短 [11]，但其余部分症状对有腹泻反应，出现如红疹、口水、支气管呼吸困难及腹泻反应的小肠症状，故对米曲菌水杨酸及胰酶腹泻的病症不宜采用 [12]。

5. 香水作为一种饮料，背猪移去可不利于营养物质管 [13]。物理现象 [14]：可口香水公司的酸性和囚禁 CO2 产生持续性使管口再继续通。采用新方法 [14]：因球状背肠管口内存有空气，林口管后冲洗容器尚可转入，只需先抽吸形同高热。

为方便操作者，于背肠管末端接上始能旋塞，接上空针头抽吸后重开始能旋塞，保持管口内高热状态，再继续接上针头流出适量可口香水公司使管口充盈，重开始能旋塞，通过可口香水公司的酸化抑制作用结晶软化水淹物，并囚禁 CO2 产生持续性阻碍水淹物，移去 30～60 min 后通过观察管口是否是不利于，视水淹总体可减法操作者, 直至管口再继续通]. 引入无糖香水作为冲管容器用做持续性背肠管水淹是行之有效的新方法，并且农业实惠，值得临床示范 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 大肠营养物质支持的合理采用及其并发症的持续性 ［J］. 海外医学外科学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向蓝, 倪元蓝, 君新颖等. 外科危重病症大肠营养物质支持的通过观察和保健 ［J］. 肠外与大肠营养物质,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎症状背空肠管林口管的循证保健 [J]. 保健学时尚杂志.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素胞妹, 李梅, 程梅容. 食管癌术后症状十二指肠营养物质管林口管因素分析及保健 [J]. 保健学报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 十二指肠胃管和旋转型背肠管在颇高龄症状里面技术的发展的呼吸困难尤其 [J]. 保健学报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 君雪. 营养物质容器两种相异减压模式的对比分析 [J]. 医护人员研习时尚杂志,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 容器移去移除胃管内岩层的精确性研究工作 [J]. 里面国实用保健时尚杂志,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射容器与多种抗生素存在配伍不道德 [J] 里面国实用保健时尚杂志，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管新方法在超细空肠造瘘症状里面的技术的发展优点尤其 [J]. 荆楚保健时尚杂志,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在持续性老年背猪症状留置背胃管并症的通过观察 [J]. 于台北现代保健时尚杂志,2008,14(20):2201-2202.

13. 君小翠, 张春, 张燕. 妙用香水不利于营养物质管 [J]. 于台北现代保健时尚杂志,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除球状背肠管水淹的新新方法 [J]. 医护人员研习时尚杂志，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管容器对旋转型背肠管水淹肥胖率的影响 [J]. 医学信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 君妍