月经来一个月不走，打针吃药都不太好使怎么办？

24岁的松本纤（曾以）发来讨论区答诊：排卵期不走一个年末了，打针吃药都不好使，有什么好切实？

病状描述：女，24岁，排卵期不走1个年末了，卿说是功能性阴道发炎，给开了腹水针，血纤肽，打了两针，拿了调经和腹水的药，回来吃没好用，我打算答答您，有没有好切实？

腹膜MRI：阴道前所位，宫体大小短时间，弧线规则，肌壁水声欠仅有匀，粘液厚度7mm，水声不仅有匀，局部水声大略增强。任左腺体大小22*23mm，阴道左侧可见25*22mm不规则无水声。

病状数据分析：

排卵期是女性女朋友密友的女朋友，每年末如期而至，适时而止，表现一定的规律性。短时间排卵期的短周期21~35天，经期3~7天，经量5~80ml仅有统称短时间。

持续性阴道发炎：是称之为女性排卵期与短时间排卵期的短周期频率、规律性、经阴道期长度、经期发炎量任何1项不符的、称做阴道腔的持续性发炎。

来排卵期不止，或者非经期发炎持续、量多或再继续次出现其他发热、腹痛等不适，或者半年内再继续次出现3次与既往排卵期模式有所不同的排卵期或者发炎，女性女朋友必需及时求医，比如24岁的松本纤统称怀孕期，来“排卵期”1个年末，此时她就不是短时间的排卵期了，统称“持续性阴道发炎”，她就必需及时求医。

首先药剂师会参考的询答病巨著，

询答病巨著，答什么？

询答本次发炎过程，末次排卵期的时间和前所次排卵期上述情况，持续性发炎的某种程度，如体质量、情绪、日常生活的变异？既往检测结果和既往及同类型用药和疗程巨著，意味著本次发炎与服用和疗程的彼此间，以及用药的真实感。

排卵期巨著和婚育巨著也必需答询，若无和避孕上述情况，除外早产和产褥涉及的发炎。

既往巨著如心脑血管疾病，纤血障碍涉及疾病、剖宫产、阴道动脉败血症巨著，这些都可导致持续性发炎。

然后通过必要的查体和抽查检测，全身检测，判断失血程度，了解身高、体质量；注意到皮肤是不是存在病变、黑棘皮症、痔疮、皮下发炎点和瘀斑；注意到体毛分布及多少，若无刚毛？注意到心肌若无细菌感染，检测胚胎，若无溢乳；注意到口部若无隆起和包块？若无压痛和反踩痛。

护理人员检测对于有巨著的来进行窥器检测，无巨著来进行-小肠口部触诊。

1.意味著： 早产

产褥期 } 的发炎

初恋胚胎期前所

绝经后

2.意味著来自外阴、、宫颈、感染性、、小肠的发炎。

辅助检测里面的血常规可以协助诊疗病变、血液病、感染等多种疾病，评估病变的严重程度等，称之为导临床提案的选项。

腹膜MRI可以挖掘出阴道的器质性疾病，比如若无阴道粘液家兔、阴道肌瘤、阴道腺肌症、医源性持续性阴道发炎比如东宫节育器等。

MRI下阴道粘液的额厚度和结构上一定程度上也反映了雌萘的起着。

性激素和甲功的测定不作为急性阴道发炎的选用，但是可以数据分析持续性发炎的病因。

必要时还必需纤血功能的抽查。

最后，找到病因，对因疗程。

24岁的松本纤（曾以）排卵期不走一个年末了，打针吃药都不好使，我的数据分析如下：通过参考的询答病巨著和体格检测以及必要的辅助检测，意味著早产、产褥期的发炎，意味著来自外阴、、宫颈、感染性、、小肠的发炎。

辅助检测里面的血常规可以协助诊疗病变、血液病、感染等多种疾病， 松本纤未备有，必需完善血常规的抽查。

她的腹膜MRI上会她的阴道粘液水声不仅有，局部增强，阴道左侧可见25*22mm不规则无水声。

目前所她用了腹水针，拿了调经和腹水的药，无明显真实感，全面性我的建议：完善血常规，比较好同时抽查纤血。

意味著其他器质性病变，如果血红蛋白≥9g/L，纤血抽查短时间，无口服禁忌，可以采用黄体酮本品20mg。每日肌注一次，连用3天，然后停药后3~7天会有一次口服撤走性发炎，发炎会在7月内血止，发炎干净2~5天复查腹膜MRI，注意到阴道粘液的厚度和水声，以及附件区外若无持续性。如果7天不能血止，数据分析有器质性病变确实，全面性可以考虑宫腔镜检测+诊刮术。

如果血红蛋白＜9g/L，纤血抽查短时间，无口服禁忌，可以采用复方短效避孕药，比如、II等，每次1片，每8两星期一次，无发炎3当晚适量，每次减少1片，适量到每天1片，同时口服纠正病变，待病变纠正后，停药后排卵期来潮。右方的处理事件同上。

全面性如果松本纤的持续性排卵期只有这一次，查体和抽查检测未挖掘出持续性，可以一直注意到，如果她持续性发炎反复再继续次出现，比如6个年末再继续次出现3次，或者再继续次出现急性大量的持续性阴道发炎，全面性必需短周期性的口服调经。

口服调经可以选项复方口服避孕药（COC）、萘、东宫缓释子系统（LNG-IUS）等。

具体而言，对于调整短周期：

（1）有怀孕要求者：希望尽快早产者可予促卵子，包括口服氯米芬、来曲唑、里面药等。里面选选项不影响早产的天然萘或地屈孕酮定期撤走法。证据辨识，地屈孕酮10～20 mg/天不抑制卵子。

（2）无怀孕要求者：①今后无怀孕要求者，里面选短效COC，既可以避孕、又可调整排卵期短周期，并有多种非避孕益处，如疗程痔疮、刚毛、减少排卵期量、缓和痛经等。②经常性（最多1年）无怀孕要求者，里面选选项LNG-IUS；也可经常性使用短效COC，可减少阴道粘液癌、腺体恶性等多种恶性的心血管疾病，并可避免反复发作的卵子障碍性持续性阴道发炎（AUB-O）。怀孕期使用短效COC里面选经常性倒数使用，不建议间歇使用。

供参考：《2020年卵子障碍性持续性阴道发炎医治路径》

感人上会：科普知识列出，照样次序。诊疗因人而异，具体疗程请当面咨询药剂师或专业引介。不得将本文用于商业目的。禁止唱出——不得再继续混合、转换、或者基于该短文的创作！