霉菌性外阴炎．

疾病症概述

在机体抵抗力减弱或微生物丛时有的互补依赖性失去平衡时，本菌即引致阳性病症。妊娠、糖尿病症、指甲损伤或除去，低剂量避孕药及抗生素等腹水药时都较易有鉴于此阳性指甲、炎暴发。在妊娠期细胞内时有的免疫力或糖代谢改变，或表皮糖暂存丰沛，适度指甲、炎的暴发。糖尿病症患者血滴及组织中都糖分很低，也较易暴发阳性感染。低剂量肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。经常性应该用抗菌素可能抑制胃或皮肤的其他细菌而随之而来阳性活跃。

病症因病症理

真菌性指甲炎（fungal vulvilis）是由一种类原生质所致的外炎症。最典型的病症原菌是粉红色阳性（Candida albicans）.常以与真菌性炎迥然不同而称真菌性指甲炎。

临床表现

真菌性指甲炎的临床症柱状为呕吐、灼热感及小便痛（并发尿道炎），许多妇女主诉痉挛。指甲外围常以发红、水肿。根部的改变多种多样：可暴发很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成消化不良柱状常以为，局限于指甲或向外围扩展至会阴、外围及股受精卵皱襞，直至肩膀侧边，外表完全类似急性或亚急性消化不良，之时有及附近小肠变薄，互不接触的皮肤表面潮红常以为；个别可引致微小的粉红色脓疱，轻微时暴发水肿，患部痉挛，全局淋巴结出血。

治疗鉴别

轻微及顽固性指甲呕吐，首先应该再考虑到底真菌感染，可通过全局分泌物从外部漆片定期检查与培养出来明确治疗，镜下容较易看到真菌的菌丝小枝和芽胞。粉红色阳性为卵圆形，链球菌切片阴性，但切片常以不均匀，达3～5μm（较绿脓杆菌大几倍），常以产生长芽而不脱落（芽胞），以致似菌丝而实非菌丝，故特指有假菌丝（pseudomycelia）。

治疗预防

洗净指甲或1∶5000很低锰酸钾滴坐浴，全局漆2%龙胆紫滴。近年应该用制真菌素（nystatin）MLT-。用法：10万U栓剂，早、晚各1次，塞入海中，共5日。洗净指甲，全局漆搽制真菌素软膏（10万U/g）2～3次/d。治疗后为了促进表皮增殖，可应该用少量甲柱状腺激素（已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天）。复发患者应该再考虑消化道带菌，可同时加服制真菌素50万U/次，1日4次。目前尚未发现对制真菌素抗药的粉红色阳性。复发者多为用药剂量欠缺，治疗不彻底，或治疗期时有未严格执行苦行；或异性恋未予治疗。此外，近年应该用杀真菌剂如酮康唑、曲古抗病症毒、克霉唑均有效，详真菌性炎。